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2016年2月1日 星期一

孕期用藥‧掌握8大原則

希望寶寶平安的出生與成長,是許多孕媽咪們共同的心願,但究竟孕期用藥的須知為何?該如何建立正確的孕期用藥觀念?尤其在懷孕初期,婦女在未知懷孕的情況下,不慎服了藥物,整個孕期幾乎都會處在胎兒會不會受到影響的恐懼裡,直到寶寶平安出生後,媽咪才能真正地感到安心。

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孕期3階段‧用藥影響
陳芳怡醫師表示,一般來說,孕媽咪服用藥物對胎兒的影響,會依據孕媽咪懷孕週數或胚胎(胎兒)生成狀況而分成以下三個不同的階段,同時也是醫師對孕媽咪開立藥物的重要參考依據之一。
 階段1.著床前期(2週內):
在受精過後2週以內的受精卵尚未著床,此時服用藥物大抵會有兩種極端的可能性,也就是所謂的「全有或全無」;其中「全無」的情形是因為受精卵無法 承受藥物的刺激而自行淘汰(流產),另一種相對的「全有」狀態,則是受精卵能夠抵抗藥物的侵襲而存活,若孕媽咪們於受精後,無再服用其餘可能導致危險的藥物或受到外力的影響,則此受精卵大抵都能順利著床並發育成胎兒至足月生產。
階段2.胚胎時期(2至8週):
受精卵著床以後,便進入了所謂的胚胎時期,這時最為重要,是器官形成的關鍵時期,如中樞神經系統、心臟、耳朵、眼睛、肢體、生殖器等都在此時形成,所以一旦服用了致畸胎藥物,便容易導致胎兒產生先天異常或構造上的重大缺陷。
階段3.胎兒時期(8週後):
受精8週以後,胚胎的器官發育已至一定的程度,臨床上會稱之為胎兒,也因如此,此時若受到致畸藥物的影響,多半也是器官功能上的缺陷(如:聽力缺損)或輕微的構造異常,不如階段2的影響來得大。

醫師叮嚀
陳芳怡醫師叮嚀,若孕媽咪必須用藥時,醫師也會評估需要,給予最安全、最適當劑量的藥物,讓病情持續獲得控制,也讓胎兒的影響減到最低程度,其實,孕期中的用藥也是可以很安全的,孕媽咪不需過於恐懼、憂心。

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孕期用藥原則
陳芳怡醫師表示,多數的孕媽咪在孕期用藥時,往往不是太過於恐懼、就是過於大意,其實,只要清楚瞭解用藥的原則,孕期用藥對孕媽咪自身及胎兒來說,也可以是安全、有保障的。
原則1:任何藥物的應用,均應在醫生或藥師的指導下服用,切勿自行買成藥服用。
原則2:若有服藥,應養成記錄用藥(藥名)的習慣,以便需要時,能明確地提供所服的藥物名稱,向醫師或藥師做諮詢,以評估藥物對胎兒是否造成影響及影響程度為何。
原則3:若因甲狀腺、癲癇、紅斑性狼瘡等特殊疾病,需要長期服藥者,應先告知醫師,並與醫師做諮詢,切勿因為計畫懷孕或已懷孕而自行停藥,以免影響婦女原本的疾病,而導致病情的變化。
原則4:定期做產前檢查,以瞭解胎兒的狀況。
原則5:服用藥物時,應注意包裝上的「孕婦慎用、忌用、禁用」等字樣。
原則6:切忌聽信偏方、秘方而濫用藥物。
原則7:能少用的藥物絕不多用;可用可不用的藥物,則不要用。
原則8:計畫懷孕前或孕期,若遇任何用藥的問題,都應向專業的醫師或藥師做諮詢。
資料來源:媽媽寶寶雜誌 第 283 期

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